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疤痕子宫再次做孕成国际试管时应该注意什么?

  大宝是剖宫产产生的,想生二宝又怕子宫疤痕,风险有多大?疤痕子宫做试管,怎么样?

  伤疤子宫是指剖宫产、子宫肌瘤剥除、子宫穿孔修补等手术后,在子宫内留下疤痕的子宫。希望再次怀孕要好好咨询医生,做好安全评估。伤疤子宫再怀孕的最大风险是发生子宫破裂,伤疤妊娠,前置胎盘等,双胎可以增加出现上述并发症的几率。

  疤痕子宫再次妊娠有什么危险?

  子宫破裂,再次妊娠子宫破裂风险由于疤痕部位缺乏肌纤维,血液供应不足,尤其是伴有憩室的情况下,肌壁非常薄,在妊娠晚期或分娩期间,胎儿逐渐长大,导致子宫壁肌纤维拉长和拉长,疤痕部位较弱,加上分娩期间宫腔压力增大,使疤痕子宫破裂风险增大。一旦破裂,大人和小孩都要面对生死考验,实在是非常危急的情况。

  疤痕妊娠,凶险型前置胎盘及胎盘植入。

  如果孕囊在子宫疤痕处着床,由于子宫前壁下段疤痕处肌层变薄,甚至缺失,胚胎血管就会侵入疤痕局部血管,使肌纤维收缩不畅,血管不能关闭,就会导致大出血,止血困难。孕期晚期,胎盘长到疤痕处,植入子宫肌层,甚至穿透膀胱和邻近的器官,出血会非常凶险,这会增加急诊和子宫切除的风险,严重者则有两条人命大小的生命。双胞胎妊娠可显著增加上述并发症的发生率。

  有些母亲已有过两次剖宫产史,即子宫挨过两刀,若再怀孕,上述并发症风险增加。我们绝对不愿意看到辅助生殖技术的帮助下孕育出如此结局。对患者年龄、二次剖宫产切口、子宫瘢痕愈合情况、有无憩室、有无前置胎盘、有无胎盘植入史、是否合并薄型子宫内膜等,经全面评估后,医生会认真告知风险,若人工助孕术风险过大,医生可拒绝手术。

  疤痕子宫再生育前的注意事项有哪些?

  助产技术应该致力于减少子宫疤痕的危险。多次胚胎移植后IVF的风险显著增加。选择单胚移植,必要时冷冻胚移植,尽可能创造良好的子宫内膜植入环境,在试管婴儿前充分评估疤痕妊娠的辅助生殖风险。如憩室肌壁过薄或伴有症状时,胚胎移植前应酌情进行瘢痕修复,尽量降低并发症的危险。

  如果病人的子宫妊娠有什么危险,也可以以试管第三方辅助生殖的方式来帮助生育。本平台所发布信息的内容和准确性由提供消息的原单位或组织独立承担完全责任

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