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糖尿病患者如何吃?一人一方才有效(上)

随着经济的发展,我们的生活水平也在不断提高,这让原来的“富贵病”也走到了我们身边。其中,糖尿病的患病率也是逐年升高。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,按照发病原因不同可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他类型糖尿病。

根据国际糖尿病联盟的最新报告,2017年全球约4.25亿成人患糖尿病,预计到2045年,糖尿病成人患者可能达到6.29亿。估计全球约2.124亿成人糖尿病患者(约一半患者)没有得到诊断。2017年,糖尿病患病率(20-79岁)约为8.8%,预计到2045年会达到9.9%。

目前糖尿病患者数量最多的前三位国家分别是中国、印度和美国,糖尿病患者(20-79岁)数量分别是1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年,糖尿病患者数量最多的前三位国家分别是印度、中国和美国,数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。

中国大陆糖尿病患者(20-79岁)中,有3410万患者年龄超过了65岁;糖尿病患病率为10.9%;每年约有84万名患者死于糖尿病,其中33.8%的年龄小于60岁,死亡原因主要是糖尿病并发症。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。一般来说,糖尿病的并发症先发于末梢血管,然后逐渐累及远端血管,从而表现出明显的症状。

对于糖尿病的治疗,讲究的是综合措施治疗,也就是“五驾马车”,即:患者教育、自我检测、药物治疗、运动疗法和饮食疗法,五位一体,缺一不可。

对于糖尿病患者来说,饮食干预是整个治疗过程中最基础也是最难以很好执行的部分。虽然各种各样的专家共识层出不穷,糖尿病患者的专项膳食指南也是越来越细,但始终没有解决患者最关心的问题——我怎么吃才符合我的治疗方案?毕竟糖尿病的治疗讲究的是一人一方。

对于糖尿病患者的饮食干预来说,第一步是要确定自己每天能量的摄入量,只有确定了能量,才能确定全天食物的品种和量。糖尿病患者每天总能量摄入应以维持标准体重为原则,故需要按照标准体重来计算。标准体重计算有两种常用方法,一个是Broca法:标准体重=身高(cm)-110(身高在165以上或年龄小于40岁者),或身高(cm)-105(身高在165以下或年龄大于40岁者);另一个是BMI法:我国标准BMI18.5-23.9为正常体重。

确定了标准体重后,就需要根据自己的实际情况,来确定每天需要的能量。一般来说,确定能量需求有两个方法,一个是观察法,即周一早上称一下自己的空腹体重并做好记录,然后每天早上都记录体重,连续一周即可确定这一周摄入的能量是否满足需求:如果体重下降,则表明能量摄入低于需求量;体重上涨,表明能量摄入高于需求量;体重不变,表示能量摄入和需求持平。另一个方法是计算法,也是常用的方法,通过确定自己的体力活动水平,并结合自己的肥胖程度来计算得到。

确定了能量需求后,就需要来确定全天餐次的能量比例、不同营养素的需求量,以及不同疾病状态下三大营养素的比例,这样才能做出最适合自己的饮食干预方案!这些内容我们明天再谈!祝大家新年快乐,吃得健康,吃得开心!

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