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痛风与类风湿关节炎区别在哪里?怎么吃能预防痛风

痛风与类风湿关节炎区别在哪里?怎么吃能预防痛风

熊苗营养师

痛风与类风湿关节炎有何不同?

痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病:痛风是一组代谢障碍性疾病,类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性,后者好发于女性。前者常呈急性发作,好发部位常为第一脚趾的跖趾关节,发作时局部红、肿、热、痛,疼痛难以忍受;后者呈慢性发作,好发于手的腕、掌指及近端指间关节,疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性,缓解期可无关节症状,但长期反复发作,最终可出现关节破坏、畸形,肾脏受损者可进展到尿毒症;后者晚期可引起关节畸形、脱位。

当痛风病变位于手指关节时,它与类风湿关节炎的手指关节病变相似,都可有指间关节肿大。但检查中仍可发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状,有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积,部分患者局部皮肤溃破后,可流出“石灰石”样的尿酸结晶。而类风湿关节炎检查时,早期可见近端指间关节呈梭形肿大,病变具有左右对称性,受累的关节数目比痛风多,有时关节周围可见类风湿结节,X摄片检查可见关节周围骨质疏松,软组织肿胀;晚期可见关节间隙狭窄,关节面虫蚀样破坏;血清中常可查见高浓度的类风湿因子。由于这两种疾病发病机理完全不同,治疗方法也各不相同。

饮食预防痛风有哪“三多三少”

(1)多饮水,少喝汤。

血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,多饮水也是一种治疗手段,它可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤,因汤中可能已经溶入了50%的嘌呤。

(2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。

(3)多吃蔬菜,少吃饭。

多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥调节血脂。

饮食预防痛风有哪“三低”?

①低嘌呤饮食:

高嘌呤食物如动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌藻等可诱发痛风急性发作,应禁用;含中等量嘌呤如虾、肉类、干豆类、菠菜、蘑菇、芦笋等尽量少吃;低嘌呤食物牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜应首选,但嘌呤摄入量也应控制在150克/日之内。

②低蛋白、低脂肪饮食:

蛋白质可控制在40~65克/日,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不吃肉类、禽类、鱼类等。脂肪可减少尿酸的正常排泄,故控制在50克/日左右。

③低盐饮食:

食盐中钠盐有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风多合并有高血压病、冠心病及肾病变,所以痛风患者每日钠盐摄入量不得超过6克。

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