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微量元素可以随意补充吗?

人体内的矿物质根据含量分为常量元素和微量元素。

常量元素在人体内的含量一般大于人体质量的0.01%,有钙、磷、钠、钾、镁和氯等;

微量元素在机体内含量小于人体质量的0.01%,有铜、铁、碘、锰、硒和锌等。

但有时会将矿物质统称为微量元素,以方便叙述。

让我们先来做一个健康小测试,

您是否容易脱发或者早生白发?

或者容易出汗、精神不能集中?

还是会在适量运动之后出现手足抽搐的情况?

如果回答是肯定的,那么很有可能您的体内缺乏微量元素钙和锌。

这也充分体现了微量元素对人体健康的重要性,虽然含量低却必不可少。

人们对微量元素的作用已有一定了解,比如钙、磷构成牙齿和骨骼;铁参与构成血红蛋白,帮助运输氧气和二氧化碳;铜可以促进黑色素的合成,清除超氧负离子;硒元素可以防癌、抗衰老;锌元素可以预防卒中等。而且通常情况下,日常摄入的食物是可以足量提供人体所需微量元素的,但在一些特殊情况下,单凭食物无法满足人体对微量元素的需求,如果不及时补充,会导致严重的疾病。但补充微量元素时,不可随意服用,需要掌握以下原则。

01

明确指征、适时补充 

明确何种情况下微量元素会发生缺乏,配合相应症状,是决定有无补充微量元素指征的关键:

①需求增多。如婴幼儿、儿童、青少年、孕妇和哺乳期的妇女对钙、铁、锌的需求较正常成人明显增多,需适当补充。

②异常丢失。如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等分泌异常会引起钙排泄增多;大面积烧伤、腹泻呕吐、大量排汗、利尿剂等会引起钾、镁、锌丢失增多;甲亢患者也会使镁代谢增快;肾小管酸中毒使铜排泄增加;年龄因素也会使钙丢失增多,发生骨质疏松。

③吸收减少。如小肠切除术后、胃酸减少会引起镁、铁吸收减少;而牛奶中因为含铜、锌量少,以牛奶为主食的婴儿易缺铜和锌。

④储存减少。如早产儿、低体重婴儿,体内的铜储存较少,易出现铜缺乏症状。

⑤环境因素。如一些特殊的地理环境,导致土壤中含硒和碘的量较少,植物无法从中吸收到必需的硒和碘元素,人体长期食用缺乏这类元素的食物,就会导致地方性疾病(克山病、大骨节病、甲状腺肿和呆小症)的产生。

02

因人而异、适量补充 

不同人群、不同疾病状态对微量元素需求不一样,应补充的量自然也不相同。如铁元素的日需求量,儿童为10~13毫克、少年为15~18毫克、成人为12毫克、孕妇则为20~29毫克。补充不足除造成缺血性贫血外,对人体免疫功能、儿童的学习和感觉运动功能都会造成影响。补充过量则会造成肝脏、胃肠道损伤,出现呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、急性肠坏死等症状,严重时可导致肝细胞坏死、纤维化。

03

注意与药物的相互作用 

胃酸缺乏或服用抗酸药,使铁吸收减少;维生素D缺乏引起钙吸收减少;长期过量应用呋塞米、氢氯噻嗪、依他尼酸、氨苯蝶啶等利尿药,使锌、钙、镁大量丢失,还会引起钠、钾等电解质的失调;治疗类风湿的青霉胺,能使锌、铁、铜在尿中大量排出;降胆固醇药氯贝丁酯、考来烯胺等能阻碍铁的吸收;新霉素、红霉素能减低铁、钙、镁的吸收,诱发缺铁性贫血;抗酸药氢氧化铝或氢氧化钙使肾排钙增多,尿钙增加等。

04

注意食物对其吸收的影响

常饮用茶、咖啡、啤酒和碳酸饮料会使钙丢失;偏食导致肉类食物摄入减少、茶和咖啡服用过量等均会使体内铁的含量减少;长期吸烟、酗酒和食用单一精细食物也可导致缺硒;素食者易导致锌摄入量不足。

温馨提示

维生素和微量元素对于人体而言,缺乏有损健康,适量补充有益健康,大剂量久用有损健康。尤其是微量元素,绝不可多多益善。

来源:梅旭辉.药品安全知识读本[M].北京:中国医药科技出版社,2017:102-104.

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